{"id":2353,"date":"2020-01-14T15:21:35","date_gmt":"2020-01-14T15:21:35","guid":{"rendered":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/?page_id=2353"},"modified":"2025-12-19T10:16:01","modified_gmt":"2025-12-19T09:16:01","slug":"schizofrenia-a-uzaleznienia","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/schizofrenia-a-uzaleznienia\/","title":{"rendered":"Schizofrenia a uzale\u017cnienia"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/div>

Schizofrenia a uzale\u017cnienia <\/h1>

U os\u00f3b nadu\u017cywaj\u0105cych substancji odurzaj\u0105cych niekiedy pojawiaj\u0105 si\u0119 objawy \u0142udz\u0105co przypominaj\u0105ce objawy schizofrenii, za\u015b w pewnych przypadkach nadu\u017cywanie substancji odurzaj\u0105cych mo\u017ce faktycznie przyczyni\u0107 si\u0119 do rozwoju tej choroby. U os\u00f3b cierpi\u0105cych na zaburzenia psychiczne, w tym w\u015br\u00f3d os\u00f3b z zaburzeniami nastroju oraz zaburzeniami zwi\u0105zanymi z nadu\u017cywaniem substancji odurzaj\u0105cych, obserwuje si\u0119 siln\u0105 sk\u0142onno\u015b\u0107 do patologicznego hazardu. Niniejszy artyku\u0142 bada zwi\u0105zek pomi\u0119dzy schizofreni\u0105 a zachowaniami na\u0142ogowymi, w tym nadu\u017cywaniem alkoholu, nadu\u017cywaniem \u015brodk\u00f3w odurzaj\u0105cych oraz pat<\/p><\/a>

<\/p><\/div>

\"\"<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n

Schizofrenia i zaburzenia osobowo\u015bci cz\u0119sto wsp\u00f3\u0142istniej\u0105 z uzale\u017cnieniem od alkoholu lub narkotyk\u00f3w.1<\/sup> Nadu\u017cywanie alkoholu i \u015brodk\u00f3w odurzaj\u0105cych oraz zachowania na\u0142ogowe, takie jak na\u0142ogowy hazard, cz\u0119sto stanowi\u0105 dysfunkcyjne mechanizmy obronne pomagaj\u0105ce lepiej radzi\u0107 sobie z objawami choroby.2<\/sup>

Im cz\u0119\u015bciej si\u0119ga si\u0119 po substancje odurzaj\u0105ce, aby poradzi\u0107 sobie z objawami choroby, tym wy\u017csze ryzyko wyst\u0105pienia na\u0142ogu.2 <\/sup>Badania wykazuj\u0105, \u017ce oko\u0142o po\u0142owa os\u00f3b z zaburzeniami psychicznymi ma r\u00f3wnie\u017c problemy z nadu\u017cywaniem substancji odurzajacych i\/lub w p\u00f3\u017aniejszym okresie zycia jest nara\u017cona na rozw\u00f3j uzale\u017cnienia od narkotyk\u00f3w lub alkoholu .3 <\/sup>Wed\u0142ug doniesie\u0144, ponad 8 milion\u00f3w doros\u0142ych (3,4 procenta wszystkich doros\u0142ych) cierpi\u0105cych na zaburzenia psychiczne przyjmuje narkotyki i\/lub nadu\u017cywa alkoholu, za\u015b 2,6 miliona doros\u0142ych w ci\u0105gu ostatniego roku boryka\u0142o si\u0119 ze wsp\u00f3\u0142wyst\u0119puj\u0105cymi powa\u017cnymi zaburzeniami psychicznymi oraz zaburzeniami zwi\u0105zanym z nadu\u017cywaniem substancji odurzaj\u0105cych.3<\/sup>

Istniej\u0105 jednak\u017ce dowody sugeruj\u0105ce zwi\u0105zek przyczynowy pomi\u0119dzy przyjmowaniem substancji odurzaj\u0105cych a objawami schizofrenicznymi.4<\/sup> Na przyk\u0142ad dietyloamid kwasu lizergowego (LSD) i podobne substancje halucynogenne mog\u0105 powodowa\u0107 uaktywnienie niekt\u00f3rych zaburze\u0144 ,.5<\/sup> za\u015b marihuana, z powodu obecno\u015bci w swoim sk\u0142adzie aktywnego sk\u0142adnika -tetrahydrokannabinolu\u00a0(THC), mo\u017ce u niekt\u00f3rych os\u00f3b zapocz\u0105tkowa\u0107 schizofreni\u0119.6<\/sup> THC wywiera znaczny wp\u0142yw na obszary m\u00f3zgu odgrywaj\u0105ce kluczow\u0105 rol\u0119 w zdolno\u015bci cz\u0142owieka do dokonywania os\u0105d\u00f3w oraz tworzenia i odtwarzania wspomnie\u0144. Osoby pal\u0105ce lub u\u017cywajace marihuan\u0119, niezale\u017cnie od stanu ich zdrowia psychicznego, do\u015bwiadczaj\u0105 dezorganizacji oraz zmiany czynno\u015bci m\u00f3zgu, wskutek czego6<\/sup> mog\u0105 pojawi\u0107 si\u0119 u nich niekt\u00f3re typowe dla schizofrenii, przemijaj\u0105ce objawy. Z czasem neurologiczne skutki dzia\u0142ania narkotyku mog\u0105 zwi\u0119kszy\u0107 prawdopodobie\u0144stwo rzeczywistego rozwoju zaburzenia, szczeg\u00f3lnie u os\u00f3b, u kt\u00f3rych wyst\u0119puj\u0105 ju\u017c inne istotne czynniki ryzyka rozwoju schizofrenii.7<\/sup>

Spo\u017cywanie alkoholu tak\u017ce zwi\u0119ksza ryzyko wyst\u0105pienia ostrych lub przewlek\u0142ych obra\u017ce\u0144 i mo\u017ce powodowa\u0107 wyst\u0105pienie epizod\u00f3w psychotycznych lub pogorszenie zaburzenia psychiatrycznego8<\/sup>. Nadu\u017cywanie alkoholu zwi\u0119ksza prawdopodobie\u0144stwo rozwoju schizofrenii bardziej ni\u017c substancje halucynogenne9<\/sup>. Bior\u0105c pod uwag\u0119 znaczenie deficyt\u00f3w motywacji, ich zwi\u0105zek ze schizofreni\u010511<\/sup>, oraz potencjalny zwi\u0105zek pomi\u0119dzy obni\u017con\u0105 motywacj\u0105 a ci\u0105g\u0142ym uzale\u017cnieniem od substancji10<\/sup>, utrata motywacji mo\u017ce by\u0107 jednym z kluczowych czynnik\u00f3w decyduj\u0105cych o gorszych wynikach leczenia u os\u00f3b cierpi\u0105cych na to zaburzenie, kt\u00f3re si\u0119gaj\u0105 po alkohol lub \u015brodki odurzaj\u0105ce.

Kilka bada\u0144 sugeruje r\u00f3wnie\u017c cz\u0119ste wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powanie zaburze\u0144 psychicznych oraz zaburze\u0144 zwi\u0105zanych ze s\u0142ab\u0105 kontrol\u0105 impuls\u00f3w, w tym patologicznego hazardu12-14<\/sup>. <\/sup>W niekt\u00f3rych sytuacjach patologiczny hazard mo\u017cna powi\u0105za\u0107 z aresztowaniami, pozbawieniem wolno\u015bci i innymi dzia\u0142aniami niekorzystnie wp\u0142ywaj\u0105cymi na zdrowie psychiczne14<\/sup>. Bior\u0105c pod uwag\u0119 wysok\u0105 liczb\u0119 niekorzystnych zdarze\u0144 \u017cyciowych powodowanych przez hazard, takich jak problemy finansowe i rodzinne, mo\u017cna oczekiwa\u0107, \u017ce osoby cierpi\u0105ce na schizofreni\u0119 b\u0119d\u0105 wykazywa\u0107 wy\u017csze ryzyko nawrotu i hospitalizacji z uwagi na ich du\u017c\u0105 podatno\u015b\u0107 na stres14<\/sup>.

Nale\u017cy zauwa\u017cy\u0107, \u017ce niekt\u00f3re doniesienia potwierdzaj\u0105 wyst\u0119powanie patologicznego hazardu w rodzinach pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na zaburzenia psychiczne15<\/sup>. Jednak\u017ce na tym etapie nie ma mo\u017cliwo\u015bci ustalenia, czy wsp\u00f3\u0142wyst\u0119powanie tych zaburze\u0144 jest bardziej prawdopodobne z uwagi na czynniki genetyczne, czynniki \u015brodowiskowe, czy te\u017c obie te kategorie16<\/sup>. Dane epidemiologiczne sugeruj\u0105 tak\u017ce, \u017ce patologiczni hazardzi\u015bci, u kt\u00f3rych wyst\u0119puje podwy\u017cszone prawdopodobie\u0144stwo rozwoju schizofrenii w p\u00f3\u017aniejszym okresie \u017cycia, to najcz\u0119\u015bciej m\u0119\u017cczy\u017ani, w m\u0142odym wieku, o niskim statusie spo\u0142eczno-ekonomicznym17,18<\/sup>.

Cho\u0107 w odniesieniu do leczenia patologicznego hazardu zbadano wiele schemat\u00f3w leczenia farmakologicznego i terapii behawioralnej, badania te zazwyczaj wykluczaj\u0105 pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na zaburzenia psychotyczne9<\/sup>.
Klinicy\u015bci powinni przeprowadza\u0107 badania pod k\u0105tem problem\u00f3w zwi\u0105zanych z hazardem u pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na schizofreni\u0119, szczeg\u00f3lnie tych, kt\u00f3rzy wracaj\u0105 do zdrowia b\u0105d\u017a aktywnie nadu\u017cywaj\u0105 \u015brodk\u00f3w odurzaj\u0105cych i\/lub alkoholu. Istnieje potrzeba dalszych bada\u0144 w zakresie potencjalnego ryzyka oraz czynnik\u00f3w warunkuj\u0105cych ochron\u0119 przed problemami i patologicznym hazardem u pacjent\u00f3w cierpi\u0105cych na zaburzenia psychotyczne, a tak\u017ce skutecznych terapii dla tej grupy pacjent\u00f3w.


Nale\u017cy odnotowa\u0107 tak\u017ce, \u017ce stwierdzono silne powi\u0105zanie pomi\u0119dzy zaburzeniami zwi\u0105zanymi z nadu\u017cywaniem r\u00f3\u017cnych substancji odurzaj\u0105cych i alkoholu a zwi\u0119kszonym ryzykiem rozwoju schizofrenii w p\u00f3\u017aniejszym okresie \u017cycia, cho\u0107 nie mo\u017cna jeszcze stwierdzi\u0107 zwi\u0105zku przyczynowego. W ramach poszukiwa\u0144 interwencji, kt\u00f3re poprawi\u0142yby wyniki leczenia w zakresie nadu\u017cywania substancji odurzaj\u0105cych przez chorych na schizofreni\u0119, wi\u0119kszy nacisk na deficyty motywacji lub zwi\u0105zek pomi\u0119dzy motywacj\u0105 a si\u0119ganiem po nie m\u00f3g\u0142by u\u0142atwi\u0107 pe\u0142ne zrozumienie tego zwi\u0105zku i popraw\u0119 wynik\u00f3w leczenia.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

Referencje<\/p>

  1. https:\/\/www.psychologytoday.com\/us\/conditions\/co-occurring-disorders<\/a><\/li>
  2. Batel. Eur Psychiatr. 2000; 15(2):115-122.<\/li>
  3. https:\/\/www.samhsa.gov\/data\/sites\/default\/files\/NSDUH-FFR1-2016\/NSDUH-FFR1-2016.htm#summary<\/a> <\/li>
  4. Shah and Gonzalez-Maeso. ACS Chem Neurosci. 2019; 10(7):3068-3077.<\/li>
  5. Muller and Borgwardt. Swiss Med Wkly. 2019; 149:w20124.<\/li>
  6. Arendt et al. BJP 2005, 187:510-515.<\/li>
  7. Mauri. Dual Diagn Open Acc 2016; 1:11.<\/li>
  8. Vuorilehto et al. Psychol Med. 2009; 39:1697-1707.<\/li>
  9. Nielsen et al. 2017; 47 (9):1668-1677<\/li>
  10. Horsfall et al. Harv Rev Psychiatry. 2009; 17(1):24-34.<\/li>
  11. Fervaha et al. JAMA Psychiatry. 2014 Sep; 71(9):1058-65<\/li>
  12. Templer et al. Comprehensive Psychiatry. 1993;34(5):347\u2013351.<\/li>
  13. Grant et al. Am J Psychiatry.\u00a02005 Nov;162(11):2184\u20132188.\u00a0<\/li>
  14. Schrerer et al. Arch Gen Psychiatry. 2005;62:677\u2013683.<\/li>
  15. Raylu et al. Clin Psychol Rev. 2002;22:1009\u20131061.<\/li>
  16. Borras and Huguelet. The American Journal on Addictions. 2007; 16:269-271.<\/li>
  17. Shaffer et al. Can J Public Health. 2001; 92(3):168-72.<\/li>
  18. National Research Council. Pathological Gambling: A Critical Review. Washington, DC: National Academy Press; 1999.<\/li>
  19. Grant et al. Oxford University Press; 2007. pp. 561\u2013578.<\/li><\/ol><\/div><\/div>\n\n\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-fullwidth.php","meta":{"_acf_changed":false,"rea_page_title_signed_in_meta_block_field":"Schizofrenia a uzale\u017cnienia","rea_page_title_signed_out_meta_block_field":"Schizofrenia a uzale\u017cnienia","rea_page_description_signed_in_meta_block_field":"","rea_page_description_signed_out_meta_block_field":"","rea_page_footer_id_meta_block_field":"","rea_page_footer_date_meta_block_field":"","footnotes":""},"class_list":["post-2353","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2353","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2353"}],"version-history":[{"count":26,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2353\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5160,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2353\/revisions\/5160"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2353"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}