{"id":2249,"date":"2020-01-14T13:54:01","date_gmt":"2020-01-14T12:54:01","guid":{"rendered":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/?page_id=2249"},"modified":"2025-12-19T10:16:02","modified_gmt":"2025-12-19T09:16:02","slug":"diagnoza","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/diagnoza\/","title":{"rendered":"Diagnoza"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-rea-inpage-nav-rea-inpage-nav-block rea-inpage-nav-block front has-margin\"><div class=\"rea-inpage-nav-block__image\" style=\"background-image: url(https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/wooden.png)\"><img decoding=\"async\" class=\"inpage-nav-background\" alt=\"\" src=\"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-content\/uploads\/2019\/03\/wooden.png\"><\/div><div class=\"rea-inpage-nav-block__content\"><div class=\"rea-inpage-nav-block__content--wrapper\"><div class=\"text-wrapper\"><h2 class=\"inpage-nav-title\">Diagnoza <\/h2><ul class=\"inpage-nav-list\"><li>Kluczowe znaczenie ma rozpoznanie fazy prodromalnej i okre\u015blenie stopnia jej nasilenia.<\/li><\/ul><\/div><div class=\"section-nav\"><h4 class=\"section-nav--title\">W tej sekcji<\/h4><div class=\"section-nav--nav-items js-inpage-nav-items\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-title-rea-title-block rea-title-block front\"><div class=\"rea-title-block__content\"><h3 id=\"strongwykrywanie-wczesnych-objawwstrong\" class=\"content-title \"><strong>Wykrywanie wczesnych objaw\u00f3w<\/strong><\/h3><h4 class=\"content-subtitle rea-hidden\"><\/h4><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-paragraph-rea-paragraph-block rea-paragraph-block front\"><div class=\"rea-paragraph-block__content\"><p class=\"content-text\">Wed\u0142ug obowi\u0105zuj\u0105cych wytycznych, diagnoza nie jest mo\u017cliwa przed wyst\u0105pieniem pierwszych ostrych objaw\u00f3w psychotycznych.<br>Jednak\u017ce wykrycie objaw\u00f3w prodromalnych mo\u017ce mie\u0107 kluczowe znaczenie dla hamowania dalszego rozwoju lub podj\u0119cia wczesnej interwencji.<br><br>W przypadku stwierdzenia objaw\u00f3w prodromalnych mo\u017cna pr\u00f3bowa\u0107 ograniczy\u0107 znane czynniki ryzyka wp\u0142ywaj\u0105ce na rozw\u00f3j schizofrenii: stres, \u017cycie w mie\u015bcie, emigracja, marihuana itp.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-cta-rea-cta-block rea-cta-block front cta-left\"><div class=\"rea-cta-block__content\"><h4 class=\"cta-title\"><\/h4><p class=\"cta-text\"><\/p><a class=\"button__primary button-text\" href=\"\/pacjent\/understanding-schizophrenia\/brief-overview-of-schizophrenia\">Wi\u0119cej informacji na temat przyczyn schizofrenii<\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-separator-rea-separator-block rea-separator-block front\"><div class=\"rea-separator-block__content\"><hr class=\"rea-separator-block__separator\"><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-title-rea-title-block rea-title-block front\"><div class=\"rea-title-block__content\"><h3 id=\"strongnarzdzia-diagnostycznestrong\" class=\"content-title \"><strong>Narz\u0119dzia diagnostyczne<\/strong><\/h3><h4 class=\"content-subtitle rea-hidden\"><\/h4><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-paragraph-rea-paragraph-block rea-paragraph-block front\"><div class=\"rea-paragraph-block__content\"><p class=\"content-text\">Schizofreni\u0119 diagnozuje si\u0119 w oparciu o objawy. Cho\u0107 mo\u017cliwe jest zbadanie pewnych cech biologicznych i fizycznych, zazwyczaj nie s\u0105 one wykorzystywane do postawienia diagnozy. <sup>1<\/sup><br>Podczas rozmowy z pacjentem lub blisk\u0105 mu osob\u0105 na temat potencjalnego rozpoznania schizofrenii, lekarz b\u0119dzie stosowa\u0142 te same rutynowe kroki.<br>Badania diagnostyczne w kierunku rozpoznania schizofrenii powinny oceni\u0107 wp\u0142yw trzech grup objaw\u00f3w na funkcjonowanie osoby dotkni\u0119tej t\u0105 chorob\u0105.<sup>2 <\/sup>Badania w kierunku postawienia diagnozy i wykluczenia innych zaburze\u0144 mog\u0105 obejmowa\u0107:<sup>3<\/sup> <\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-list-rea-list-block rea-list-block front\"><div class=\"rea-list-block__wrapper\"><div class=\"list-unordered list\"><p>Badanie fizykalne maj\u0105ce na celu wykluczenie innych potencjalnych przyczyn objaw\u00f3w<\/p><p>Badania w celu wykluczenia inych potencjalnych rozpozna\u0144 oraz badania przesiewowe pod k\u0105tem u\u017cywania alkoholu i substancji odurzaj\u0105cych<\/p><p>Ocen\u0119 psychiatryczn\u0105 w celu sprawdzenia stanu psychicznego<\/p><p>Ocen\u0119 kryteri\u00f3w diagnostycznych dla schizofrenii<\/p><\/div><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-paragraph-rea-paragraph-block rea-paragraph-block front\"><div class=\"rea-paragraph-block__content\"><p class=\"content-text\">Uznany w \u015brodowisku mi\u0119dzynarodowym podr\u0119cznik dotycz\u0105cy kryteri\u00f3w diagnostycznych zaburze\u0144 psychicznych ( DSM-5)<sup>4<\/sup> zawiera najbardziej aktualne kryteria rozpoznawania schizofrenii, z kt\u00f3rych lekarz korzysta w celu postawienia diagnozy.<br>Narz\u0119dzie to przedstawia szereg objaw\u00f3w i cech, kt\u00f3re powszechnie wyst\u0119puj\u0105 w przypadku schizofrenii. Jednak\u017ce nie ka\u017cdy z opisanych w DSM-5 objaw\u00f3w wyst\u0105pi u danego pacjenta<br>U ka\u017cdego pacjenta mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 niepowtarzalna kombinacja objaw\u00f3w.<sup>5<\/sup><br><br>Potencjalne rozpoznania r\u00f3\u017cnicowe obejmuj\u0105 zaburzenia afektywne dwubiegunowe, guzy m\u00f3zgu, chorob\u0119 Wilsona, nadczynno\u015b\u0107 tarczycy oraz choroby zaka\u017ane, takie jak grypa, borelioza i HIV, kt\u00f3re r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 powodowa\u0107 zmiany w psychice danej osoby.<sup>6<\/sup><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-separator-rea-separator-block rea-separator-block front\"><div class=\"rea-separator-block__content\"><hr class=\"rea-separator-block__separator\"><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-title-rea-title-block rea-title-block front\"><div class=\"rea-title-block__content\"><h3 id=\"strongprzebieg-chorobystrong\" class=\"content-title \"><strong>Przebieg choroby<\/strong><\/h3><h4 class=\"content-subtitle rea-hidden\"><\/h4><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-paragraph-rea-paragraph-block rea-paragraph-block front\"><div class=\"rea-paragraph-block__content\"><p class=\"content-text\">Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zaznaczy\u0107, \u017ce schizofrenia nie przebiega liniowo.<br>Z uwagi na fakt, i\u017c schizofrenia cechuje si\u0119 tak du\u017cym zr\u00f3\u017cnicowaniem osobniczym, zazwyczaj lepiej jest j\u0105 opisa\u0107 poprzez spojrzenie na jej trzy fazy, jakie wyst\u0119puj\u0105 w ci\u0105gu ca\u0142ego \u017cycia: prodromaln\u0105, ostr\u0105 i stabiln\u0105.<sup>7,8<\/sup><\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-cta-rea-cta-block rea-cta-block front cta-left\"><div class=\"rea-cta-block__content\"><h4 class=\"cta-title\"><\/h4><p class=\"cta-text\"><\/p><a class=\"button__primary button-text\" href=\"\/pacjent\/understanding-schizophrenia\/clinical-course-of-disease\">Wi\u0119cej informacji o przebiegu choroby<\/a><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-title-rea-title-block rea-title-block front\"><div class=\"rea-title-block__content\"><h3 id=\"\" class=\"content-title rea-hidden\"><\/h3><h4 class=\"content-subtitle \"><strong>Rodzaje objaw\u00f3w<\/strong><\/h4><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-paragraph-rea-paragraph-block rea-paragraph-block front\"><div class=\"rea-paragraph-block__content\"><p class=\"content-text\">Dla postawienia diagnozy schizofrenii wytyczne DSM-5 zalecaj\u0105 stwierdzenie obecno\u015bci co najmniej dw\u00f3ch objaw\u00f3w przez co najmniej miesi\u0105c<sup>4<\/sup> Najcz\u0119stszymi objawami, tzw. <em>objawami pozytywnymi<\/em> s\u0105 urojenia, halucynacje, zaburzenia ruchowe oraz chaotyczna mowa lub zachowanie.<sup>4<\/sup> Drug\u0105 istotn\u0105 grup\u0105 objaw\u00f3w s\u0105 <em>objawy negatywne<\/em>, nazywane inaczej ubytkowymi, takie jak np. brak emocji, ograniczona ch\u0119\u0107 rozmowy, zmniejszenie motywacji do dzia\u0142ania, obni\u017cenie energii \u017cyciowej.<sup>4<\/sup> Mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c wyst\u0119powa\u0107 zaburzenia funkcji poznawczych, objawiaj\u0105ce si\u0119 np. problemami w podejmowaniu \u015bwiadomych decyzji i wybor\u00f3w oraz my\u015bleniu w spos\u00f3b zdezorganizowany.<sup>9<\/sup><br>  <br>Przy znacznym nasileniu takich objaw\u00f3w mo\u017ce dochodzi\u0107 do wycofania si\u0119 osoby chorej z \u017cycia lub jej izolacji od innych ludzi.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-rea-references-rea-references-block rea-references-block front\"><div class=\"rea-references-block__references\"><p class=\"references-title\">Referencje<\/p><ol class=\"references-list\"><li>Messinger JW. Clin Psychol Rev. 2011 Feb;31(1):161-8;<\/li><li>WebMD Diagnostic Tests for Schizophrenia. <a href=\"https:\/\/www.webmd.com\/schizophrenia\/diagnostic-tests-schizophrenia#1\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.webmd.com\/schizophrenia\/diagnostic-tests-schizophrenia#1<\/a> [Accessed July 2019]<\/li><li>Mayo Clinic Schizophrenia Diagnosis. <a href=\"https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/schizophrenia\/diagnosis-treatment\/drc-20354449\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/schizophrenia\/diagnosis-treatment\/drc-20354449<\/a> [Accessed July 2019]<\/li><li>American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.)<\/li><li>NICE CG178 <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg178\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/cg178<\/a><\/li><li>Medscape Schizophrenia Differential Diagnoses. <a href=\"https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/288259-differential\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/emedicine.medscape.com\/article\/288259-differential <\/a>[Accessed July 2019]<\/li><li>AIPC Overview of Schizophrenia. <a href=\"https:\/\/www.aipc.net.au\/articles\/an-overview-of-schizophrenia\/\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.aipc.net.au\/articles\/an-overview-of-schizophrenia\/<\/a> [Accessed July 2019]<\/li><li>CPA Schizophrenia: A journey to recovery. <a href=\"https:\/\/www.schizophrenia.ca\/docs\/RoadtoRecoveryschzhioph-web.pdf\" rel=\"nofollow noopener\" target=\"_blank\">https:\/\/www.schizophrenia.ca\/docs\/RoadtoRecoveryschzhioph-web.pdf<\/a> [Accessed July 2019]<\/li><li>National Institute of Mental Health Schizophrenia. 2009<\/li><\/ol><\/div><\/div>\n\n\n\n\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2454,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-fullwidth.php","meta":{"_acf_changed":false,"rea_page_title_signed_in_meta_block_field":"Diagnoza","rea_page_title_signed_out_meta_block_field":"Diagnoza","rea_page_description_signed_in_meta_block_field":"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi rozpoznanie nie jest mo\u017cliwe przed wyst\u0105pieniem pierwszych ostrych objaw\u00f3w psychotycznych. Jednak wykrywanie objaw\u00f3w prodromalnych mo\u017ce mie\u0107 kluczowe znaczenie dla zapobiegania dalszemu rozwojowi lub wczesnej interwencji.","rea_page_description_signed_out_meta_block_field":"Zgodnie z aktualnymi wytycznymi rozpoznanie nie jest mo\u017cliwe przed wyst\u0105pieniem pierwszych ostrych objaw\u00f3w psychotycznych. Jednak wykrywanie objaw\u00f3w prodromalnych mo\u017ce mie\u0107 kluczowe znaczenie dla zapobiegania dalszemu rozwojowi lub wczesnej interwencji.","rea_page_footer_id_meta_block_field":"","rea_page_footer_date_meta_block_field":"","footnotes":""},"class_list":["post-2249","page","type-page","status-publish","has-post-thumbnail","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2249","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2249"}],"version-history":[{"count":30,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2249\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5167,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2249\/revisions\/5167"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2454"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/schizofrenia-reaguj.pl\/pacjent\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2249"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}